Le SYNACOM informe l’ensemble des travailleurs de CAMTEL que les prestations de l’assurance maladie ont officiellement repris au cours du mois de janvier 2026, après une longue période de suspension intervenue depuis mai 2025.

Cette reprise constitue un réel soulagement pour de nombreux travailleurs et leurs familles, durement affectés par l’interruption de ce service essentiel. Le SYNACOM saisit cette occasion pour exprimer sa reconnaissance au Top Management de CAMTEL pour les efforts consentis en vue du rétablissement de ce droit social fondamental.

Toutefois, au regard des circonstances ayant conduit à la suspension du service, il apparaît nécessaire d’apporter des éclairages utiles sur les causes de l’interruption de l’assurance santé, ainsi que les responsabilités collectives indispensables à sa pérennité.

Pourquoi l’assurance santé avait-elle été suspendue ?

Contrairement à certaines idées reçues, l’assurance santé à CAMTEL repose sur un marché contractuel, approuvé par le Conseil d’Administration et mis en œuvre sous l’autorité de la Direction Générale.

Initialement, ce contrat était signé sur une base annuelle, avec des renouvellements souvent retardés en raison des procédures administratives. Afin de remédier à cette situation, la Direction Générale a validé une nouvelle formule de contrat triennal, comprenant :

• une tranche ferme pour la première année basée sur un montant d’une prime d’assurance initial ;
• des tranches conditionnelles pour les deuxième et troisième années.

Cependant, le démarrage de la première tranche a d’abord connu des perturbations, liées notamment à des divergences d’interprétation du contrat entre les différentes parties prenantes (Entreprise – Assureur – Courtier). Ces désaccords ont conduit à l’exclusion du courtier, pourtant chargé d’assurer un rôle clé de contrôle et d’intermédiation.

Les effets de cette exclusion se sont fait sentir à la fin de la première tranche, entraînant alors la suspension officielle des prestations en mai 2025, principalement pour les raisons suivantes :

• des difficultés à justifier les prestations déclarées par l’assureur ;
• l’absence du courtier, chargé d’assurer un contrôle symétrique entre les bénéficiaires, CAMTEL et l’assureur ZENITH ASSURANCE ;
• une explosion des coûts de consommation, l’assureur ayant présenté une facture dépassant plus du double de la prime d’assurance initiale dès la première année ;
• plusieurs cas avérés de fraude, notamment des situations d’usurpation de bénéficiaires dans l’utilisation des cartes d’assurance.

Il convient de rappeler que le montant de la prime d’assurance de l’année N+1 est directement calculé sur la base des consommations de l’année N. Une surconsommation ou des pratiques frauduleuses non maîtrisées exposent donc l’entreprise — et indirectement les travailleurs — à une hausse significative des coûts, voire à une remise en cause du dispositif de couverture santé.

Ce que signifie réellement le taux de prise en charge

Un point essentiel mérite clarification.

Le taux de prise en charge actuellement appliqué est de :

• 100 % pour l’assuré principal (le travailleur),
• 80 % pour le(s) conjoint(s) et enfants légitimes.

Ces taux ne s’appliquent pas au montant total des dépenses engagées, mais uniquement aux rubriques effectivement couvertes par le contrat d’assurance.

En effet, le contrat d’assurance en vigueur comporte des exclusions (affections, maladies, actes médicaux ou médicaments non pris en compte).

Les dépenses non couvertes restent entièrement à la charge de l’assuré.

Cette réalité démontre que, bien que la couverture actuelle soit utile, elle peut et doit être améliorée, notamment à travers des négociations futures portées par les Délégués du Personnel auprès de l’employeur.

Organisation du réseau de soins : un rôle clé pour les Délégués du Personnel

Lors d’une rencontre d’échanges avec ZENITH ASSURANCE, les responsables de la compagnie ont précisé que les conventions avec les centres hospitaliers et les pharmacies sont conclues en fonction des besoins exprimés par l’entreprise ou par les bénéficiaires, notamment selon les zones géographiques (villes, quartiers).

Il revient donc aux Délégués du Personnel, en lien avec les travailleurs, de faire remonter officiellement au Directeur Général de CAMTEL les besoins réels exprimés, afin de solliciter l’élargissement et un meilleur équilibre du réseau de soins.

Cela suppose une meilleure organisation des DP à travers une coordination renforcée ; et un partage plus efficace de l’information entre Délégués du personnel et les travailleurs ;

Usage responsable et vigilance collective

Le SYNACOM appelle l’ensemble des bénéficiaires à un usage responsable et citoyen de l’assurance santé.

Les pratiques frauduleuses, notamment l’utilisation abusive ou la cession des cartes d’assurance à des personnes non bénéficiaires, exposent leurs auteurs à de lourdes sanctions disciplinaires, y compris le risque de licenciement, en plus de fragiliser durablement tout le dispositif.

Préserver l’assurance santé, c’est aussi préserver l’entreprise, condition indispensable à la pérennité des emplois.

Une reprise à consolider, un combat à poursuivre

La reprise des prestations de l’assurance santé en janvier 2026 constitue une avancée importante, mais demeure fragile.

Elle impose :

• un contrôle rigoureux des prestations ;
• une meilleure circulation de l’information entre le personnel et les Délégués du Personnel ;
• le renforcement de la coordination des DP ;
• la poursuite des revendications pour améliorer durablement la couverture santé des travailleurs.

C’est dans cet esprit que le SYNACOM continuera d’agir, avec responsabilité, vigilance et détermination, pour la défense des droits sociaux des travailleurs de CAMTEL.

Information pratique: Pour toute question ou difficulté liée à l’assurance santé, les travailleurs sont invités à se rapprocher des services Ressources Humaines de l’entreprise et/ou de leurs Délégués du Personnel.